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방광염


방광염은 요도 주위와 회음부에 상주하는 대장균과 같은 세균이 요도를 타고 방광에 들어와서 생기는 염증질환입니다.

요도가 짧은 여성에게 매우 흔하게 나타나지만, 비교적 치료가 쉽게 됩니다.

세균감염으로 발생하는 방광염

  • 급성 방광염: 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 감염으로 인해 염증이 방광 내에 국한되어 나타나고 다른 장기에는 염증이 없는 경우입니다.
  • 만성 방광염: 통상적으로 1년에 3회 이상 방광염이 발생하는 경우를 말하며, 지속적인 또는 완치되지 않은 방광염을 의미합니다.

배뇨 시 통증수반과 함께 자주 마렵고, 소변이 나올 것 같은 증상

  • 소변 볼 때 따가운 증상, 자주 소변이 마렵거나, 소변이 나올 것 같은 증상, 통증 등이 나타나며, 소변에서 냄새가 나고 색깔이 흐리게 나타납니다.
  • 30%에서는 붉은 소변(혈뇨)이 나타나기도 합니다.
  • 대개는 열과 허리 통증은 나타나지 않으며, 고열, 구토 등이 나타나는 경우 단순한 방광염뿐 아니라 상부 요로까지 파급했을 가능성도 생각해야 합니다.

세균이 요도를 타고 방광에 전파되어 발생

방광에 염증이 발생하는 원인은

  1. 일반적으로 외부에서 세균(특히, 대장균)이 요도를 타고 방광에 전파되는 상행성 감염이 대부분으로 알려져 있습니다.
  2. 당뇨병이나 빈혈 등의 전신질환으로 세균에 대한 저항력이 떨어지거나, 방광벽의 부분적인 마비로(대개 척추손상이나 매독) 인하여 소변이 완전히 배출되지 않아도 방광염이 쉽게 발생하기도 합니다.
  3. 남성의 경우에는 요도가 외부로부터의 세균침입이 어려운 구조로 되어 있기 때문에 세균성 감염보다는 다른 장기 질환에 의한 것(급성전립선염, 전립선비대증, 전립선농양)과 요도협착 등에서 방광염이 잘 발생합니다.

요검사와 증상으로 진단

요검사에서 농뇨, 세균뇨, 혈뇨 등이 나타나며, 요배양 검사에서 원인균을 찾을 수 있습니다.

방광염 치료는 약물(항생제)치료가 우선

급성 방광염의 치료 시 적절한 항생제를 사용하게 됩니다.

  1. 항생제는 3일 정도 복용을 하게 되며, 만성 방광염의 경우 장기간의 항생제 투여를 고려해야 합니다.
  2. 가장 중요한 것은 만성 방광염의 유발 요인을 찾아 이를 제거 혹은 교정해야 합니다.
  3. 신우신염, 다른 해부학적 이상, 결석, 이전에 항생제에 저항성이 있는 균이 발견되었던 환자나 남성의 경우도 해부학적 이상 또는 전립선염이 동반된 경우가 많아 이들에서는 7-14일간의 치료기간을 요합니다.
  4. 감염의 파급 여부를 찾아내고 반복 감염이나 이에 의한 합병증을 피하기 위해서는 의사의 진찰과 처방을 꼭 받아야 합니다.

방광염을 예방하기 위해서는

  1. 물을 많이 마시고 소변을 자주 보아야 합니다.
  2. 소변을 보고 싶을 때에는 참지 말고 곧 소변을 보도록 합니다.
  3. 성행위 전에 성기 주위를 씻고 성교 후에 소변을 보는 것이 좋습니다.
  4. 여성의 경우 대소변을 본 후에 화장지로 닦을 때 앞에서 뒤로 닦도록 합니다.
  5. 여성 청결제를 사용하지 않도록 합니다.
  6. 다음 증상이 있을 때는 전문의 진료를 꼭 받아봐야 합니다.

    7. 배뇨시 따가운 증상/자주 소변이 마렵거나 소변이 나오는 것 같은 증상/통증과 소변에서 냄새가 나고 색깔이 흐릴 때

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